Рак груди — это самая распространенная в Бразилии злокачественная опухоль у женщин; по подсчетам, от него страдает каждая 12-я жительница этой страны, как сообщается в бразильском журнале «Medicina Conselho Federal». Всем женщинам старше 25 лет советуется самим регулярно обследовать грудь. Рекомендуется также сделать первую маммограмму между 35 и 40 годами, делать маммограмму каждые два года в возрасте от 40 до 50 лет, и затем — каждый год. У женщин, которые употребляют в пищу много насыщенных жиров и у которых раком груди болели мать, бабушка или прабабушка, риск заболевания выше; и все же 70 процентов пациенток не относятся к группе повышенного риска.
Лечение
В настоящее время хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия — традиционные способы лечения рака груди. Сведения о виде опухоли, ее размере, тенденции распространяться, о ее распространении в лимфоузлы и твоем климактерическом возрасте помогут тебе и твоему врачу определить методы лечения.
Хирургическое вмешательство. Десятилетиями широко применяется радикальная мастэктомия — удаление груди с прилегающими к ней мышцами и лимфоузлами. Но в последние годы начали применять экономное (сберегающее грудь) лечение, в данном случае удаляется только опухоль и лимфатические узлы с последующим использованием лучевой терапии; при таком методе выживаемость такая же, как и при мастэктомии. Это помогает женщинам решиться на удаление маленькой опухоли, что не так сильно уродует. Однако в «Британском журнале по хирургии» (англ.) говорится, что у молодых женщин, с раком, появляющимся в той же груди в нескольких местах, или с опухолями больше 3 сантиметров, опасность рецидива при консервативном лечении больше.
В «Медицинском журнале Кливлендской клиники» (англ.) отмечается важный фактор для выживания без рецидива: «Переливание крови на самом деле отрицательно влияет на выживаемость и частоту рецидивов... после усовершенствованной радикальной мастэктомии, при которой большие мышцы груди не удаляются». Из сообщения видно, что пятилетний коэффициент выживаемости равнялся 53 процентам для группы, где проводилось переливание крови, и 93 процентам, где оно не проводилось.
Другая помощь для выживания сообщается в журнале «Ланцет» (англ.), где д-р Р. А. Бадве сказал: «Отдаленные последствия для больных раком груди в предклимактерическом возрасте зависят от времени проведения операции в зависимости от фазы менструального цикла». В сообщении говорилось, что женщинам, перенесшим иссечение опухоли в фазу эстрогенной стимуляции, было хуже, чем тем, кого прооперировали в другие фазы менструального цикла,— только 54 процента женщин из первой группы смогло прожить 10 лет, тогда как из последней группы выжило 84 процента. Говорят, что оптимальное время проведения операции для предклимактерических женщин с раком груди,— по крайней мере 12 дней после последнего менструального периода.
Лучевая терапия.
Лучевой терапией убивают раковые клетки. При экономном лечении крошечные раковые образования могут уйти от скальпеля хирурга, который старается сохранить грудь. Лучевая терапия может уничтожить оставшиеся клетки. Но с лучевой терапией появляется риск вызвать вторичный рак в другой груди. Д-р Бенедик Фраасс советует насколько это возможно уменьшить воздействие радиации на другую грудь. Он говорит: «Задействовав несколько простых приемов, можно значительно сократить дозу, получаемую второй грудью во время облучения больной груди». Он предлагает покрывать другую грудь свинцовым щитом в 2,5 сантиметра.
Химиотерапия.
Несмотря на усилия удалить рак груди с помощью операции, у 25—30 процентов женщин с только что выявленным раком груди возникнут скрытые метастазы, слишком маленькие, чтобы дать о себе знать сразу. Химиотерапия — это лечение с применением химических средств с целью убить те клетки, которые проникают в другие части организма.
Сила химиотерапии ограничена, потому что раковые опухоли состоят из разного рода клеток, каждая из которых чувствительна к медикаментам по-своему. Выжившие клетки могут дать новое поколение опухолей, устойчивых к лекарственным препаратам. Но в январском выпуске журнала «Ланцет» за 1992 год приводились факты о том, что, в зависимости от возраста, у 5—10 процентов женщин химиотерапия увеличивает выживаемость на десять лет.
В побочные действия химиотерапии может включаться тошнота, рвота, выпадение волос, кровотечения, поражение сердца, подавление иммунитета, бесплодие и лейкоз. В связи с этим Джон Каирнс писал в «Сайентифик америкэн»: «Больной, у которой рак уже не на первой стадии, и причем быстрорастущий, эти опасности могут показаться сравнительно маленькими, но о них серьезно задумается женщина, у которой рак груди небольшой [1 сантиметр] и по видимости местный. Вероятность, что она умрет от рака в ближайшие пять лет, даже если после операции она не будет получать никакого дополнительного лечения,— лишь 10 процентов».
Гормональная терапия.
Антиэстрогенная терапия останавливает способствующее росту действие эстрогена. Это достигается за счет понижения эстрогенного уровня у женщин в предклимактерическом возрасте посредством удаления яичников или с помощью лекарственных препаратов. «Ланцет» сообщает о выживаемости в десять лет для каждых 8—12 женщин из 100, к которым применили один из этих способов.
Диспансерное наблюдение за любой женщиной, больной раком груди,— необходимость на всю жизнь. Необходимо тщательное наблюдение, потому что, если не удастся один метод лечения и возникнет рецидив, необходимым оружием могут стать другие методы.
Еще один вид противораковой терапии, при которой пользуются другим подходом, сосредоточен на синдроме под названием кахексия. Журнал «Исследования рака» (англ.) объясняет, что две трети всех смертей от рака вызываются кахексией — это термин, которым описывают истощение мышц и других тканей. Одно клиническое исследование, при котором использовали нетоксический препарат сульфат гидразина, показало, что некоторые из таких путей можно блокировать. Стабилизации на поздней стадии заболевания достигли у 50 процентов больных раком груди.
Чтобы найти нехирургическое или нетоксичное лечение рака молочной железы, некоторые женщины обращаются к альтернативным методам — известным как нетрадиционные методы лечения. Есть разные способы — в некоторых случаях пользуются специальной диетой и лечатся травами, как например при терапии Хокси. Но опубликованных исследований, позволяющих оценить эффективность этих способов, очень мало
Лечение
В настоящее время хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия — традиционные способы лечения рака груди. Сведения о виде опухоли, ее размере, тенденции распространяться, о ее распространении в лимфоузлы и твоем климактерическом возрасте помогут тебе и твоему врачу определить методы лечения.
Хирургическое вмешательство. Десятилетиями широко применяется радикальная мастэктомия — удаление груди с прилегающими к ней мышцами и лимфоузлами. Но в последние годы начали применять экономное (сберегающее грудь) лечение, в данном случае удаляется только опухоль и лимфатические узлы с последующим использованием лучевой терапии; при таком методе выживаемость такая же, как и при мастэктомии. Это помогает женщинам решиться на удаление маленькой опухоли, что не так сильно уродует. Однако в «Британском журнале по хирургии» (англ.) говорится, что у молодых женщин, с раком, появляющимся в той же груди в нескольких местах, или с опухолями больше 3 сантиметров, опасность рецидива при консервативном лечении больше.
В «Медицинском журнале Кливлендской клиники» (англ.) отмечается важный фактор для выживания без рецидива: «Переливание крови на самом деле отрицательно влияет на выживаемость и частоту рецидивов... после усовершенствованной радикальной мастэктомии, при которой большие мышцы груди не удаляются». Из сообщения видно, что пятилетний коэффициент выживаемости равнялся 53 процентам для группы, где проводилось переливание крови, и 93 процентам, где оно не проводилось.
Другая помощь для выживания сообщается в журнале «Ланцет» (англ.), где д-р Р. А. Бадве сказал: «Отдаленные последствия для больных раком груди в предклимактерическом возрасте зависят от времени проведения операции в зависимости от фазы менструального цикла». В сообщении говорилось, что женщинам, перенесшим иссечение опухоли в фазу эстрогенной стимуляции, было хуже, чем тем, кого прооперировали в другие фазы менструального цикла,— только 54 процента женщин из первой группы смогло прожить 10 лет, тогда как из последней группы выжило 84 процента. Говорят, что оптимальное время проведения операции для предклимактерических женщин с раком груди,— по крайней мере 12 дней после последнего менструального периода.
Лучевая терапия.
Лучевой терапией убивают раковые клетки. При экономном лечении крошечные раковые образования могут уйти от скальпеля хирурга, который старается сохранить грудь. Лучевая терапия может уничтожить оставшиеся клетки. Но с лучевой терапией появляется риск вызвать вторичный рак в другой груди. Д-р Бенедик Фраасс советует насколько это возможно уменьшить воздействие радиации на другую грудь. Он говорит: «Задействовав несколько простых приемов, можно значительно сократить дозу, получаемую второй грудью во время облучения больной груди». Он предлагает покрывать другую грудь свинцовым щитом в 2,5 сантиметра.
Химиотерапия.
Несмотря на усилия удалить рак груди с помощью операции, у 25—30 процентов женщин с только что выявленным раком груди возникнут скрытые метастазы, слишком маленькие, чтобы дать о себе знать сразу. Химиотерапия — это лечение с применением химических средств с целью убить те клетки, которые проникают в другие части организма.
Сила химиотерапии ограничена, потому что раковые опухоли состоят из разного рода клеток, каждая из которых чувствительна к медикаментам по-своему. Выжившие клетки могут дать новое поколение опухолей, устойчивых к лекарственным препаратам. Но в январском выпуске журнала «Ланцет» за 1992 год приводились факты о том, что, в зависимости от возраста, у 5—10 процентов женщин химиотерапия увеличивает выживаемость на десять лет.
В побочные действия химиотерапии может включаться тошнота, рвота, выпадение волос, кровотечения, поражение сердца, подавление иммунитета, бесплодие и лейкоз. В связи с этим Джон Каирнс писал в «Сайентифик америкэн»: «Больной, у которой рак уже не на первой стадии, и причем быстрорастущий, эти опасности могут показаться сравнительно маленькими, но о них серьезно задумается женщина, у которой рак груди небольшой [1 сантиметр] и по видимости местный. Вероятность, что она умрет от рака в ближайшие пять лет, даже если после операции она не будет получать никакого дополнительного лечения,— лишь 10 процентов».
Гормональная терапия.
Антиэстрогенная терапия останавливает способствующее росту действие эстрогена. Это достигается за счет понижения эстрогенного уровня у женщин в предклимактерическом возрасте посредством удаления яичников или с помощью лекарственных препаратов. «Ланцет» сообщает о выживаемости в десять лет для каждых 8—12 женщин из 100, к которым применили один из этих способов.
Диспансерное наблюдение за любой женщиной, больной раком груди,— необходимость на всю жизнь. Необходимо тщательное наблюдение, потому что, если не удастся один метод лечения и возникнет рецидив, необходимым оружием могут стать другие методы.
Еще один вид противораковой терапии, при которой пользуются другим подходом, сосредоточен на синдроме под названием кахексия. Журнал «Исследования рака» (англ.) объясняет, что две трети всех смертей от рака вызываются кахексией — это термин, которым описывают истощение мышц и других тканей. Одно клиническое исследование, при котором использовали нетоксический препарат сульфат гидразина, показало, что некоторые из таких путей можно блокировать. Стабилизации на поздней стадии заболевания достигли у 50 процентов больных раком груди.
Чтобы найти нехирургическое или нетоксичное лечение рака молочной железы, некоторые женщины обращаются к альтернативным методам — известным как нетрадиционные методы лечения. Есть разные способы — в некоторых случаях пользуются специальной диетой и лечатся травами, как например при терапии Хокси. Но опубликованных исследований, позволяющих оценить эффективность этих способов, очень мало
Комментариев нет:
Отправить комментарий